扫码进群场外配资,与同行一起共话医事~
本文来源:医学界综合整理
事件还原:
据患者家属描述,事发当晚,三名女子在客厅紧闭门窗开空调享用炭火烤鱼。空调冷风与炭盆火星形成“密闭循环”,四小时后两人先后晕倒,第三人试图呼救时也失去意识。家人紧急送医后,医生通过血检确认三人COHb严重超标,结合场景诊断为“一氧化碳中毒性脑病”。
高压氧及重症医学科团队连夜启动非工作时间急救程序。科主任邵绍鲲表示:“每延迟1分钟,脑细胞就会永久坏死10万个。”经过两次高压氧治疗,患者COHb降至正常范围,最终脱离生命危险。
一氧化碳中毒机制
一氧化碳(CO)与血红蛋白的结合力是氧气的240倍,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),导致血液携氧能力骤降。正常COHb值应低于3%,超过40%即为重度中毒,可能引发脑损伤或死亡。
轻度中毒(COHb 10%-20%):头晕、乏力、恶心,易被误认为“中暑”或“醉酒”;
中度中毒(COHb 20%-40%):意识模糊、口唇呈樱桃红色(典型特征);
重度中毒(COHb >40%):昏迷、抽搐,可能遗留永久性脑损伤。
高压氧治疗
通过高压环境(如0.1Mpa)提高血氧分压,加速COHb解离,恢复血红蛋白携氧能力。最佳治疗窗口为中毒后6小时内。
加速COHb解离:在2-3个大气压下,血氧分压提升至常压的10-20倍,强行剥离CO与血红蛋白的结合;
改善组织缺氧:高浓度氧气促进细胞代谢恢复,减少脑细胞坏死;
降低后遗症风险:6小时内治疗可避免30%的认知障碍发生。
除了密闭空调房内吃炭火烧烤外,这些行为也是“舒适陷阱”。①直排式燃气热水器洗澡:废气直排室内,20分钟即可引发中毒。国家已明令禁止销售,需更换为平衡式热水器。②车内开空调睡觉:怠速状态下尾气倒灌,1小时车厢CO浓度超标50倍。熄火开窗或切换至外循环,避免长时间睡眠。
一氧化碳作为一种“隐形杀手”,其危害不容小觑。公众应提高安全意识,避免在密闭空间内使用炭火、燃气设备,并确保良好的通风条件。同时,医疗机构应加强高压氧舱治疗的推广和应用,以便在类似事件发生时能够及时施救,挽救更多生命。
医学界儿科领域交流群正式开放!
加入我们吧!
粤有钱提示:文章来自网络,不代表本站观点。